春节来临，家家户户都会燃放烟花爆竹为节日增添热闹的氛围，但也存有一些安全风险隐患。每到过年，各大医院就会接到不少因燃放烟花或其他问题导致炸伤、烧烫伤的患者。为了更好的提高大家的防范意识和应急能力，使大家度过一个安全、祥和、愉快的春节，火箭军总医院烧伤科主任、主任医师陶白江就有关烧烫伤问题，向大家普及基本常识。

　　烧伤一般是指由于热力（火焰、炽热固体、热液、热蒸汽）引起的，以皮肤软组织损伤为主的创伤。还包括：放射、化学、电流等因素造成的皮肤软组织为主的损伤，战时燃烧武器（凝固汽油弹、火焰喷射器、火箭推进剂）可以直接导致非常严重烧伤。

　　一般的轻度烧、烫伤可进行以下处理：一是将烧、烫伤的部位放置在冷水中浸泡半小时或更长时间，这样既有止痛作用，还能够大大减少肿胀。二是浸泡完毕擦干，在患处涂抹麻油、清凉油、獾油等，暴露患处不需要包扎。三是烧烫伤部位如出现水泡，一般不需弄破。如水泡过大，可用针在火上烧一下，用酒精或淡盐水擦洗伤面，在水泡下方刺破放水，然后涂烫伤膏用纱布包扎即可。

　　烧伤往往仅伤及皮肤软组织，伤病员通常认识不到其严重性，事实上大面积（烧伤面积大于50%）烧伤是一种严重的创伤，因伤后体液的迅速丢失，会很快发生休克危及到生命，不及时补液治疗会发生生命危险。

　　1、火焰烧伤：应迅速脱去燃烧的衣服，或就地卧倒打滚压灭火焰，或以水浇，或用衣、被等物扑盖灭火。

　　3、化学烧伤：首先将浸有化学物质的衣服迅速脱去，立即用大量水冲洗（自来水、河水均可）。

　　需要注意的是，烧伤后切忌站立喊叫或奔跑呼救以防增加头面部及呼吸道的损伤，加重伤情。应立即应用各种通讯手段通知医疗单位前来救援。轻伤员就近医疗单位处理，重伤员立即补液，伤情平稳后及时后送分流到上级医疗单位正规治疗。

　　高压电烧伤是指1000伏以上的电压对人体造成的损伤。应立即断电，若衣物着火，按火焰烧伤的灭火方法灭火。电烧伤伤情较重、伤口特点是有电流“进口”、“出口”，常伴有深部组织（如肌肉、大血管、神经）损伤，在后送过程中应备止血带。患者如已发生昏迷应立即现场急救，包括建立静脉通道补液、心肺复苏。

　　在实际工作中我们常常见到病人在创面上涂抹酱油、碱面、蛋清、大酱、红汞、紫药水等非正规烧伤“外用药”。自行用药会造成几种不良后果（1）加深创面；（2）未经消毒容易造成创面感染；（3）有颜色的外用药物会影响医生对创面深度的判断。

　　据不完全统计，自去年火箭军总医院一年，老年人烧烫伤发病率就占了烧烫伤总发病率的8.6%。根据多年的临床经验，主要有两个方面的原因，一种原因是由于冬季老年人使用取暖设备增多，诸如热水袋、电暖气、电褥子、理疗仪等；另一方面是因为老年人行动不便，全身患有多种疾病，特别是截瘫、糖尿病并发症引起肢体感觉神经反应迟钝，经常由于持续低热造成身体局部深度烧、烫伤，导致创面迁延不愈，需要手术治疗、截肢甚至危及生命。

　　冬季老年人烧、烫伤重在预防。一是将取暖设备放置在安全、可靠的地方，避免老年人熟睡时长时间开启、放置；二是电褥子、热水袋等一定要在正规商场购买，切记在批发商业市场购买假冒伪劣产品；三是在洗澡、洗脚时先加入冷水、后加入热水；四是老年人一定要有专人监护，不能让老年人单独在寓所居住。

　　一旦发生烧烫伤应先脱离制热源，局部冷水冲洗、冷敷后立即去专科医院看病，避免滥用各种非正规外用药物，如红汞、牙膏、酱油等，不但无助于治疗而且还会加深烧伤程度、影响伤情的判断。

　　1、保持局部清洁干燥，剃去毛发，及时去除创面渗出液，涂药时避免流入眼内，入餐时多食半流食，避免过多咀嚼主食，创面不要用不洁纸张擦拭。

　　注意保持功能位置，抬高患肢，减轻水肿，预防感染，早期避免活动，恢复期可多活动。

　　康复功能锻炼，要持之以恒。皮肤应防止日晒，烧伤创面愈合后，留有一些色素沉着，特别是头面部烧伤患者，出院外出时一定要戴上遮阳帽，太阳镜，以免太阳光和紫外线直射在创面上，加重色素沉着和疤痕增发。

　　烧伤病人要合理配置食谱，少食带有辛、辣和刺激性食物，如大蒜、辣椒等，多食清淡，营养丰富，易消化的食物。

　　1、休克期的营养以静脉营养为主，通常在2—3天开始进食，给予低纤维低脂肪全流食，如浓米汤、西瓜水、蛋白水等。禁涨气和刺激性食物。

　　2、感染期的营养在利尿、消炎、解毒和高维生素膳食的基础上，逐渐增加热量和蛋白质，特别强调补充优质蛋白质，补充消耗，改善负氮平衡，如鸡汤、肉汤、肝泥、蒸蛋羹，尽量多餐，每天6—8餐。

　　3、康复期的营养应供给高蛋白、高热量、高维生素的全价营养膳食，增强免疫功能，提高机体低抗力，促进尽快康复。进餐前后可食用水果，如橘子、芦柑、山楂等，以促进食欲帮助消化。

　　研究方向：擅长大面积危重烧伤、小儿、老年烧伤、电烧伤、化学性烧伤、吸入性损伤、各种严重烧伤并发症的诊断治疗；对严重烧伤病人的营养支持及免疫调节治疗有独到之处，对异体、异种皮肤的临床应用经验比较丰富。在难愈性创面治疗领域，对压疮、糖尿病足、放射性溃疡、血管性溃疡等的治疗有着非常丰富的临床经验。

　　教育经历：1983年毕业于中国人民第二军医大学军医系，1993年至1994年在第四军医大学西京医院进修学习。

　　工作经历：1983年7月至1996年4月在石家庄白求恩国际和平医院任住院医师、主治医师，1996年5月调至火箭军总医院工作，同年12月晋升为副主任医师。2007年12月晋升为主任医师。一直从事烧伤整形专业及创面修复的临床工作，承担着烧伤专业医教研任务。

　　获奖情况：1998年、2002年、2006年、2013年先后获得军队医疗成果三等奖四项。

　　主要论文：《儿童重度烧伤72例救治体会》《治疗Ⅳ度烧伤26例》《桀亚敷料皮在烧（创）伤创面的应用》《成批烧伤39例救治体会》《托敷锌生物敷料五种临床应用方法的探讨》《应用系列疗法治疗难愈性创面的探讨》等70余篇。

　　著作、译著：参与了《危重症护理专业规范化培训教程》的编写；参与了《烧伤科诊疗常规》的编写，任副主编。